Is een bezoek van de referentie verpleegkundige wondzorg verplicht bij de start van een bijkomende verstrekking complexe wondzorg?
Het is niet verplicht dat de referentie verpleegkundige wondzorg als eerste langsgaat, maar het kan.
Verpleegkundigen dienen uiterlijk na 6 weken na het verlenen van de eerste verstrekking wondzorg (eenvoudige of complexe) advies in te winnen aan een referentie verpleegkundige wondzorg of een arts.
Hoe wordt omgegaan met patiënten die niet akkoord gaan met de gegevensuitwisseling naar artsen of die weigeren om foto’s van de wondzorg te laten nemen ?
Het KB stelt dat het beschikbaar stellen van gegevens voor de arts(en) betrokken bij de wondzorg (inclusief de foto) een wettelijke verplichting is, waar verpleegkundigen moeten aan voldoen en om terugbetaling van de wondzorg te verkrijgen.
Als er geen foto mag genomen worden door de patiënt, voldoet de verpleegkundige niet aan de voorwaarden van de nomenclatuur om terugbetaling van de zorg te kunnen krijgen. Dit impliceert dat het volledige tarief ten laste is van de patiënt (zonder getuigenschrift voor verstrekte hulp). Bij weigering van de patiënt houdt de verpleegkundige nog steeds een wondzorgdossier bij.
Is een informed consent van de patiënt nodig om de gegevensuitwisseling naar de artsen te doen en om foto’s te nemen van de wondzorg?
Er is geen apart informed consent nodig want dit is een wettelijke verplichting in het KB.
Hoe kan ik als verpleegkundige informatie met betrekking tot wondzorg delen?
Het delen van informatie kan enkel gebeuren via beveiligde tools. Deze beveiligde tools zijn geen vervanging van informatie die ook moet beschikbaar zijn in het verpleegdossier. Alle informatie moet in één dossier vermeld worden.
Wat doet de verpleegkundige indien op het communicatieblad/richtlijn/advies (van het ziekenhuis) staat dat het verband 7 dagen gesloten moet blijven?
Wondzorg is een B1 handeling en behoort tot de verantwoordelijkheid van de verpleegkundige.
Indien een verpleegkundige op de hoogte is van de ingreep, dan is het de verantwoordelijkheid van de verpleegkundige, indien zij langsgaat, om het verband correct te observeren en in functie van de observatie en eventuele problemen, de juiste handelingen te stellen. De verpleegkundige contacteert achteraf de arts.
Indien het verband gedurende 7 dagen proper en droog blijft, is een foto van het gesloten verband niet nodig en kan de verpleegkundige de verstrekking ‘toezicht op de wonde zonder verbandwissel’ aanrekenen. Een foto van de wonde wordt pas genomen wanneer het verband verwijderd wordt.
Vanaf wanneer start de aanrekening van de wondzorg?
De eerste verzorgingszitting van de betrokken wonde kan elke verstrekking van eenvoudige of complexe wondzorg betreffen, met inbegrip van de verstrekking ‘toezicht op het verband zonder verbandwissel’.
Dit impliceert dat de ‘teller’ start vanaf het eerste patiëntencontact in kader van de wondzorg.
Wat wordt er verstaan onder doorgaans en vaste verpleegkundige?
De vaste verpleegkundige is de verpleegkundige die doorgaans het meest langsgaat bij de patiënt. Onder doorgaans wordt verstaan de verpleegkundige die de meeste keren bij de patiënt komt.
Welke complexe wondzorg kan de verpleegkundige aanrekenen bij negatieve druk therapie?
Afhankelijk van de tijdsindicatie behoort deze verstrekking tot complexe wondzorg of één van de categorieën van de bijkomende verstrekking complexe wondzorg.
Indien het gaat om een ‘bijkomende verstrekking complexe wondzorg’ dient hiervoor een kennisgeving te gebeuren bij de adviserende geneesheer.
Hoe beoordeel je, als een referentie verpleegkundige wondzorg, een "verslechtering" van een wonde?
Als verpleegkundige raadpleeg je de resultaten van de vorige ‘pijn- en wond-evaluatie-instrumenten en inzichten’ en vergelijk je deze met een nieuwe beoordeling. Op basis van de twee beoordelingen kan je spreken over een verslechtering, verbetering of een status-quo van de wonde.
Hoe beoordeel je, als een referentie verpleegkundige wondzorg, een "status quo" van een wonde?
De doelstelling van elke wondzorg is een verbetering van de wonde na te streven. In uitzonderlijke gevallen kan een status-quo een doelstelling (geen verandering in de toestand van de wonde) zijn. Bijvoorbeeld bij de chronische verzorging van een suprapubische sonde of bij comfortzorg (ongeneeslijke wonden).
Als de doelstelling een status quo is, en deze doelstelling is bereikt, dan hoeft er geen referentie verpleegkundige wondzorg langs te gaan. Indien de doelstelling ‘een verbetering’ is en er is een status quo of een verslechtering, dan dient de referentie verpleegkundige wondzorg om de 6 weken langs te gaan of moet het advies van een arts gevraagd worden.